Таргетные биофлавоноиды и полифенолы в реабилитационной программе внебольничной пневмонии: случаи из практики

Обоснование. Внебольничная пневмония относится к числу социально и эпидемиологически значимых проблем в связи с тем, что часто переходит в хроническую форму. Реабилитация после пневмонии длительна и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Для реабилитации перспективно использование биофлавоноидов, характеризующихся мультитаргетной активностью.

Цель. Оценить клинический эффект таргетных биофлавоноидов и полифенолов в фитоформуле Валеоникс на реабилитацию пациентов, перенесших внебольничную пневмонию.

Методы. Состояние пациентов оценивали по данным компьютерной томографии, физикальным данным, опроснику mMrC, шкале усталости FaS, опроснику качества жизни SF-36, показателям теста 6-минутной ходьбы, показателям биохимического анализа крови и окислительного стресса в сыворотке крови.

Результаты. Представлены клинические описания двух пациентов, перенесших внебольничную пневмонию средней степени тяжести, в динамике лечения. В обоих случаях после завершения курса реабилитации, включившего прием комплекса биофлавоноидов, у пациентов восстановилась дыхательная функция, нормализовались показатели биохимического анализа крови, повысились толерантность к физическим нагрузкам и антиоксидантная активность крови. При выписке пациентов был снят диагноз.

Заключение. Благоприятные результаты лечения с использованием биофлавоноидного комплекса предполагают перспективу дальнейшего изучения данного комплекса в рамках рандомизированного контролируемого исследования пациентов с внебольничной пневмонией.

1. Carr A.C., Spencer E., Dixon L., Chambers S.T. Patients with Community Acquired Pneumonia Exhibit Depleted Vitamin C Status and Elevated Oxidative Stress. Nutrients 2020;12(5):1318. DOI: 10.3390/nu12051318

2. Chakraborti S., Chakraborti T., Kumar Das S., Chattopadhyay D. Oxidative Stress in Lung Diseases, Springer Nature Singapore Pte Ltd. 2019. DOI: 10.1007/978­981­13­8413­4

3. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические протоколы МЗ РК – 2019, Республиканский центр развития здравоохранения (Казахстан). Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/внебольничнаяпневмония-у-взрослых-кр-рк-2019/17355. Дата обращения: 21.01.2025.

4. Громова О.А., Торшин И.Ю., Чучалин А.Г. Систематический компьютерный анализ фармакологии биофлавоноидов в контексте повышения противовирусной защиты организма. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология 2023;16(1):90–109. DOI: 10.17749/2070­4909/farmakoekonomika.2023.162.90.109

5. Khan A., Iqtadar S., Mumtaz S.U. et al. Oral Co­Supplementation of Curcumin, Quercetin, and Vitamin D3 as an Adjuvant Therapy for Mild to Moderate Symptoms of COVID­19 – Results From a Pilot Open­Label, Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol 2022;13:898062. DOI: 10.3389/fphar.2022.898062.

6. Xie G.F., Cheng J.Y., Liu Y. et al. Serum SOD1 level predicts the severity and prognosis of community­acquired pneumonia patients. Am J Med Sci 2024;368(4):311–9. DOI: 10.1016/j.amjms.2024.05.012

7. Медведев О.С. Роль водорода и метана микробиома человека и животных в обеспечении антиоксидантной защиты организма. Успехи современной биологии 2022;142(4):349–64. DOI: 10.31857/S004213242204007X

8. Hajialyani M., Hosein Farzaei M., Echeverría J. et al. Hesperidin as a Neuroprotective Agent: A Review of Animal and Clinical Evidence. Molecules 2019;24(3):648. DOI: 10.3390/molecules24030648

9. Zhao X., Tang Z., Yue C. et al. Hesperidin Regulates Jagged1/ Notch1 Pathway to Promote Macrophage Polarization and Alleviate Lung Injury in Mice with Bronchiolitis. Zhongguo Yi XueKe Xue Yuan Xue Bao 2022;44(5):777–84. DOI: 10.3881/j.issn.1000­503X.14888

10. Ganeshpurkar A., Saluja A.K. The Pharmacological Potential of Rutin. Saudi Pharm J 2017;25(2):149–64. DOI: 10.1016/j.jsps.2016.04.025

11. Suebsaard P., Charerntantanakul W. Rutin, α­tocopherol, and l­ascorbic acid up­regulate type I interferon­regulated gene and type I and II interferon expressions and reduce inflammatory cytokine expressions in monocyte­derived macrophages infected with highly pathogenic porcine reproductive and respiratory syndrome virus. Vet Immunol Immunopathol 2021;235:110231. DOI: 10.1016/j.vetimm.2021.110231

12. Anand David A.V., Arulmoli R., Parasuraman S. Overviews of Biological Importance of Quercetin: A Bioactive Flavonoid. Pharmacogn Rev 2016;10(20):84–9. DOI: 10.4103/0973­7847.194044

13. An H.J., Lee J.Y., Park W. Baicalin Modulates Inflammatory Response of Macrophages Activated by LPS via Calcium­CHOP Pathway. Cells 2022;11(19):3076. DOI: 10.3390/cells11193076

14. Tabrizi R., Vakili S., Akbari M. et al. The Effects of Curcumin­Containing Supplements on Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress: A Systematic Review and Meta­Analysis of Randomized Controlled Trials. Phytother Res 2019;33(2):253–62. DOI: 10.1002/ptr.6226

15. Liu X., Gu J., Fan Y. et al. Baicalin Attenuates Acute Myocardial Infarction of Rats via Mediating the Mitogen­Activated Protein Kinase Pathway. Biol Pharm Bull 2013;36(6):988–94. DOI: 10.1248/bpb.b13­00021

16. Hewlings S.J., Kalman D.S. Curcumin: A Review of Its’ Effects on Human Health. Foods 2017;6(10):92. DOI: 10.10.3390/foods6100092

17. Marin­Palma D., Tabares­Guevara J.H., Zapata­Cardona M.I. et al. Curcumin Inhibits In Vitro SARS­CoV­2 Infection in Vero E6 Cells through Multiple Antiviral Mechanisms. Molecules 2021;26(22):6900. DOI: 10.3390/molecules26226900

18. Kanlaya R., Thongboonkerd V. Molecular Mechanisms of Epigallocatechin­3­Gallate for Prevention of Chronic Kidney Disease and Renal Fibrosis: Preclinical Evidence. Curr Dev Nutr 2019;3(9):1–5. DOI: 10.1093/cdn/nzz086

19. Legeay S., Rodier M., Fillon L. et al. Epigallocatechin Gallate: A Review of Its Beneficial Properties to Prevent Metabolic Syndrome. Nutrients 2015;7(7):5443–68. DOI: 10.3390/nu7075443

20. Ahmad R., Aldholmi M., Alqathama A. et al. Green and novel ultrasonic extraction with UHPLC­MSMS analysis of natural sweetener (Glycyrrhizic acid) from Glycyrrhiza glabra; a multifactorial mechanistic evaluation based on statistical analysis. Ultrason Sonochem 2021;77:105696. DOI: 10.1016/j.ultsonch.2021.105696

21. Zhao F.Q., Wang G.F., Xu D. et al. Glycyrrhizin Mediated Liver­Targeted Alginate Nanogels Delivers Quercetin to Relieve Acute Liver Failure. Int J Biol Macromol 2021;168:93–104. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2020.11.204.

22. Zhang N., Lv H., Shi B.H. et al. Inhibition of IL­6 and IL­8 Production in LPS­Stimulated Human Gingival Fibroblasts by Glycyrrhizin via Activating LXRα. MicrobPathog 2017;110:135–9. DOI: 10.1016/j.micpath.2017.06.021

23. Van de Sand L., Bormann M., Alt M. et al. Glycyrrhizin Effectively Inhibits SARS­CoV­2 Replication by Inhibiting the Viral Main Protease. Viruses 2021;13(4):609. DOI: 10.3390/v13040609

24. Dupuis J., Laurin P., Tardif J.C. et al. Fourteen­Day Evolution of COVID­19 Symptoms during the Third Wave in Nonvaccinated Subjects and Effects of Hesperidin Therapy: A Randomized, Double­Blinded, Placebo­Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med 2022;2022:3125662. DOI: 10.1155/2022/3125662

25. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Систематический обзор экспериментальных и клинических исследований по фармакологии глицирризина и его производных. Акушерство и гинекология 2022;4:34–46. DOI: 10.18565/aig.2022.4.34.46